为什么肺癌的病人,一直咳嗽,​有没有好的​办法止咳呢?

2019-05-03 08:10:39

肺癌。

肺 癌 类 型

1、中央型肺癌,发生在肺段以上支气管的肺癌有咳嗽症状占73%,引起发热。

2、周围型肺癌,发生在肺段以下支气管及肺泡的周围型肺癌有咳嗽症状占14.1%。经过积极的抗炎治疗可以好转,咳嗽减轻,痰血消失。

引 起

肺癌、癌症放疗或化疗诱发的咳嗽(化疗引起咳嗽少见)。

如果是以上原因导致的咳嗽,需要进行抗肿瘤(肿瘤本身导致),胸水引流(胸腔积液导致),抗感染(感染存在)或激素治疗。

处 理 措 施

1、对于肺癌患者咳嗽症状的处理,经常取决于癌症的治疗、合并症的处理以及镇咳治疗。

2、对于经过抗肿瘤治疗后肺癌患者仍有咳嗽的情况,建议将咳嗽压制训练替代药物治疗或与药物治疗联合应用。咳嗽压制训练,找到咳嗽诱因,咳嗽压制技术(比如缩唇呼吸、吞咽、小口喝水、腹式呼吸)。

3、在肺癌患者中,由局限在气管内的病变引发的咳嗽,但不适合做手术、化疗或外照射治疗的。对于合适的患者,可以考虑做腔内治疗。

腔内治疗尤其适合于小的支气管内肿瘤,病灶比较局限或肿瘤延伸到大气道内。腔内治疗一定要注意肿瘤的位置及危及器官的放疗副反应。

4、对于那些需要药物控制的咳嗽,我们建议首先采用黏浆药比如各种止咳糖浆。

市场上有多种止咳糖浆可以选择,这些药物中很多都含有不同浓度的右美沙芬或者福尔可定具有相似中枢性镇咳作用)。由于这些药物价格便宜,而且有一些证据表明镇咳有效,副作用少,可以考虑初始应用。

5、当止咳黏浆药不能起效时,我们建议采用阿片类衍生物处理成年肺癌患者的咳嗽。

阿片类药物或二氢可待因酮(如果有的话)或双氢可待因或吗啡。

尽管关于可待因镇咳的研究在这个领域最多,但由于它比其他阿片类药物有更多的副作用,所以可待因并不优先推荐。

6、当出现吗啡抗拒性咳嗽,我们建议使用外周镇咳药,比如左羟丙哌嗪、莫吉斯坦、左旋氯哌丁或色甘酸钠。

在外周镇咳药物中,左羟丙哌嗪可能与双氢可待因或莫吉斯坦是等效的,而且可能比右美沙芬缓解咳嗽见效更快。

7、当外周镇咳药也对阿片类抗拒的咳嗽失效的时候,我们建议尝试局部麻醉药物/布比卡因或苯佐那酯。

局部麻醉药物,比如利多卡因雾化在一些研究中显示出一定效果,在对顽固性咳嗽的姑息处理方面应用比较广泛。

因此当肺癌患者的咳嗽对其他多种药物都失效的时候,可以考虑应用局部麻醉药物。但是一定要注意局部应用麻醉药物引起呼吸抑制的风险。

8、肺癌患者等。

【重要提示】!